产后抑郁说来就来，防治需提前

产褥期抑郁症(PPD)是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。通常在产后2周-6周内发生，部分可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，有的甚至持续数年。

产后抑郁症不同地区的发病率在6%～30%。首次妊娠罹患产后抑郁，再次妊娠则有20%～50%的复发率。

产后抑郁症的临床症状

产后抑郁症的主要症状为持久的情绪低落、落泪和不明原因的悲伤。她们常常感到孤独、空虚、郁闷，常常会因小事发脾气、哭泣。

也常常包括易激惹、焦虑、害怕和恐慌等症状。对生活缺乏兴趣，以前感兴趣的事情也常常让她们高兴不起来，也不愿意和他人交往，甚至会自责、内疚，觉得自己不好，照顾不好孩子，没有用，担心和怀疑自己和孩子的健康。

产后抑郁症还常常包括食欲低下、体重减轻、早睡、疲倦、乏力、便秘等生理症状。此外，产后出现没有原因的失眠、头痛、身痛、头晕、眼花、耳鸣等也要考虑是否患有产后抑郁。也常有注意力不集中、健忘和缺乏信心等认知症状。严重的还可有自尊心减低、失望感和无用感，这类患者可能会自杀或伤害新生儿。

产后抑郁症的发病原因

妊娠后体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。另外有研究发现，临产时胎盘类固醇的释放达到高峰，产妇情绪也比较高亢，分娩后胎盘类固醇分泌迅速降低，产妇情绪开始低落。

其次生育过程的大量消耗尤其出血使一部分产妇的身体无法承担是产后情绪低落或者产后感染、发热、产妇患有其他疾病的重要原因;

第三，产后部分产妇中枢神经系统的易感性、情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响可能与产后抑郁症的发病有关;

第四，产妇怀孕期间的重大变化也容易导致产妇情绪低落，比如搬家、工作变动、亲人丧失、家庭经济状况不好、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等;

第五，丈夫较少照顾孩子，家庭成员之间的冲突，产妇缺乏家人精神上的支持，会让产妇产生心理压力，导致产后抑郁;

最后，完美主义的女性对自己和他人的期望过高，也很难适应新妈妈的角色，抑郁质的新妈妈也更容易患有产后抑郁症。

如何判断是否患有产后抑郁

产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准，目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(1994年)中制定的：具备下列症状的5条或5条以上，必须具有1或2条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经受到严重影响。

症状包括：

1、情绪抑郁。

2、对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

3、体重显著下降或者增加。

4、失眠或者睡眠过度。

5、精神运动性兴奋或阻滞。

6、疲劳或乏力。

7、遇事皆感毫无意义或自罪感。

8、思维力减退或注意力涣散。

9、反复出现死亡或自杀的想法。

产后抑郁症的治疗方法

1、产妇的自我调节方面

怀孕和生产过程本来就会给产妇带来生理上和心理上的巨大变化，而生产时的惨烈血腥场面，无疑更会给产妇心理上带来恐惧和压力。这些不良情绪，再加上产后体虚气弱的身体状况，就构成了产后抑郁症的主要诱因。因此想了解产后抑郁症治疗，首先就要从产妇的心理根源上斩除抑郁心结，平复产妇的情绪，让产妇将精力更多的转移到对宝宝的照料和疼爱上。这对产后抑郁症的治疗十分有效。

2、在于家人的关怀

产妇出现抑郁心理，在很大程度上，与没有做好照顾婴儿的思想准备有关。照料婴儿是一件劳心劳力的事情，也是容易加重新妈妈抑郁症状的诱因。这时如果家人能够把产妇从照料婴儿的这一重担中解放出来，让产妇能够得到充分休息，这是产后抑郁症的治疗十分重要的环节。

3、加强夫妻交流

产后抑郁症并非女性的专利，对于有新生儿的家庭来说，新晋爸妈都可能被产后抑郁症缠上。这时，增进夫妻间的感情交流，有利于产妇和丈夫自信面对家庭巨大变化，共同扶持，从容应对产后心理危机，对产后抑郁症的治疗帮助也是非常大的。另一方面，不论是产后抑郁症还是其他疾病，来自亲人的关怀和鼓励永远都是产后抑郁症的治疗的良药。

4、专业心理干预

对产后抑郁症的治疗最有发言权的，应该就是接受过专业培训，拥有相关专业技能和临床实践经验的心理医生了。如果产妇在家中自我调节效果不明显，为了确保产妇乃至新生儿的身心健康发展，最好说服产妇接受心理咨询和治疗。

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