(一) 第29周—32周饮食与营养方案

1. 孕妇特点
 

从第29周开始，胎儿进入了一个生长快速的时期，体重、体积明显增加，孕妇在这个时候会感到身体沉重，行动困难。而在子宫明显增大的同时，孕妇胃肠道容积减少，出现食欲减低、食量减少。由于体内激素的影响，以及子宫压迫下腔静脉，阻碍血液回流，会出现水肿。激素改变的原因也会使孕妇的腹壁出现红色妊娠斑纹，脸上会长出褐斑。
 

2. 营养需求
 

（1）增加优质蛋白质的摄入： 从此期开始，增加蛋白质供给量，除了动物性蛋白摄入以外，还要多增加一些豆类蛋白质，多种食物混合食用，使食物蛋白质产生互补作用，提高蛋白质的营养价值。
 

（2）提供充足的必需脂肪酸： 从此期开始，胎儿大脑细胞增值逐渐走近高峰，其影响巨大，终生不可逆，因此更要补充必需脂肪酸以满足大脑发育所需，尤其是亚油酸，丰富的亚油酸可在维生素B6的作用下转化成花生四烯酸，满足大脑发育所需，可以多吃海鱼以及花生、核桃、瓜子等坚果类食品。
 

（3）增加钙和维生素D的摄入： 胎儿牙齿、骨骼钙化在此期明显加速，需要大量的钙，所以孕晚期的孕妇对钙的需要量明显增加，可以多喝一些牛奶，多吃豆腐、海带和紫菜以及骨头汤、虾皮等含钙多的食物。维生素D可以促进钙的吸收和利用，每日饮食中应供给维生素D10微克，含维生素D的食物有动物肝脏、蛋黄、奶油、鱼肝油、肉类等。
 

（4）摄入充足的水溶性维生素B1： 孕晚期开始需要摄入充足的维生素，尤其是维生素B1，如果缺乏，孕妇会出现呕吐、倦怠等不适，最重要的是在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓，分娩困难。含维生素B1的食物有山芋、糙米、豆类、荞麦、猪肉等。



 

3. 饮食原则
 

（1）增加食量： 怀孕最后3个月，胎儿生长迅速，孕妇的进食量也要增加，每天的主食增加和荤菜都应该有所增加。
 

（2）少食多餐，选择高营养易消化的食物： 该时期孕妇食欲减低，应当少食多餐（每日可进5餐），保证营养的充足，防止胎儿发育迟缓。在食物选择上，以容易消化为原则，尽量做到食物的质地细、软以便消化吸收。
 

（3）品种多样、荤素搭配： 为保证营养均衡充足，该时期的食物应该品种齐全，副食多样化，做到荤素搭配，不应偏食。
 

（4）调味宜清淡： 少吃过咸的食物，每天饮食中的盐量应控制在7克以下。
 

4. 从饮食中防治相关疾病
 

（1）防治孕妇贫血和预防新生儿出生后缺铁性贫血： 多吃含铁、维生素B12和叶酸丰富的食物，如动物血、肝脏、木耳等，有效地预防孕妇贫血和新生儿出生后缺铁性贫血。
 

（2）预防妊娠高血压病： 孕妇从孕晚期开始，容易出现妊娠高血压病，饮食上要控制淀粉、糖、食盐的摄入量，且不宜大量饮水。有研究表明，孕晚期食用芹菜可以拥有防治妊娠高血压病的效果。
 

（3）防止大便干燥或加重痔疮： 此期，迅速增大的子宫压迫盆腔血管，导致静脉回流不畅，容易出现痔疮，因此避免食用刺激性食物，如浓茶、酒及辛辣调味品等。
 

5. 饮食注意事项
 

（1）不宜饮酒： 胎盘对酒精没有屏障作用，酒精会通过胎盘进入胎儿体内，影响细胞分裂过程，进而影响胎儿的大脑或其他器官的发育，导致各种畸形的发生。
 

（2）不宜大量进补： 孕晚期无需大量进补，孕妇在怀孕期间体重增加10-15千克为正常，如果体重超标，极易引起妊娠期糖尿病。再者，大量进补也会出现巨大儿的现象，对孕妇分娩和新生儿的身体健康都极为不利。
 

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