孕期皮肤痒，警惕妊娠期肝内胆汁郁积症

王女士怀孕6个月时，老是觉得肚皮瘙痒，搔抓不已。自认为妊娠纹所致，没有去看医生。可是越挠越痒，而且慢慢地全身都痒，实在受不了，才去医院。经检查，王女士患了“妊娠期肝内胆汁郁积症”。
 
导致孕妇肚皮发痒最常见的原因是妊娠纹，是由于子宫增大牵扯皮肤而引起的。有时不但使人觉得痒，还会感到疼痛。不过这种瘙痒是可以预防的，使用按摩油、橄榄油轻轻按摩肚皮，可以减少、预防这种现象的发生。但若是把孕期皮肤瘙痒误解为无关大局，有时可能会贻误一些严重疾病的诊治。
 
妊娠期肝内胆汁郁积症，又称妊娠期复发性黄疸，是妊娠期的一种并发症，我国某些地区发生率较高。这种疾病虽然对母体无严重危害，但已经公认对胎儿威胁较大，属于高危妊娠。它的主要临床特征是妊娠中、晚期孕妇出现瘙痒或瘙痒与黄疸并存，分娩后迅速消退。
 
生化检查血清胆汁酸明显升高，瘙痒常是首先发现的症状，多发生在妊娠22周以后，最早可出现在妊娠12周，瘙痒多位于腹部和四肢，严重者可波及全身，以夜间和清晨为甚，可影响睡眠，随孕期增加而进行性加重。病情重的病人在瘙痒发生后数日或数周内可出现黄疸，少数人可有食欲不振、恶心、呕吐，但一般均轻微。目前病因尚不明确，可能与遗传、妊娠时体内雌孕激素水平升高、肝酶异常及妊娠期用药等有关，也没有理想的治疗药物。

孕期皮肤瘙痒怎么办？如何预防皮肤痒？
 
1、注意保湿
怀孕后，皮下脂肪越来越多，对表皮的拉伸就越来越重，于是皮肤水分失衡、皮肤干燥，这就导致了皮肤瘙痒的问题。
①孕妈妈可以买专用的、不含激素的保湿乳液或保湿霜，每天涂抹2~3次。涂抹前最好先清洁皮肤，这样有助于吸收。
②孕期的血液循环会受到不断增大的子宫影响。孕妈妈可以尝试泡澡，不仅能促进血液循环，还能保证肌肤正常的新陈代谢，避免干燥。
温馨提示：泡澡水中最好不要放肥皂、沐浴露等，而且水温不要过高，38℃左右就ok，泡澡后要马上涂上润肤剂。
③洗完澡或涂完润肤剂后，孕妈妈可以用橄榄油轻柔地按摩腹部、胸部、臀部以及大腿根部等部位，约10~15分钟。这样不仅可以促进润肤剂的吸收，还能起到预防妊娠纹的作用。
④平时室内湿度要保持40%~60%，避免环境过于干燥，加重皮肤干燥的问题。
⑤孕期适当补水是很重要的，孕期滋养就喝月养水，妈好宝宝好。“滋”就是滋润调养孕妇，“养”就是孕妈安胎宝宝稳固成长。月养水最大的作用就是健脾益胃，滋阴养血。月养水可以调理脾胃，促进代谢，通畅舒心，缓解便秘、水肿和失眠，祛湿改善体质，还能美容养颜，预防营养不良。气血好了，自然皮肤就少瘙痒了。
 
2、治疗原发病
胆汁流动不畅、高血糖、免疫力下降等问题，也会导致孕期皮肤瘙痒。当孕妈妈瘙痒很严重的时候，就一定要及时去医院检查，明确病因并进行对症治疗。
如果是因为免疫力低下引起的感染，要避免搔抓痒处。瘙痒症状不是很明显的话，可以用半干的冷毛巾冷敷一下，缓和皮肤瘙痒。
 
3、注意生活细节
①孕妈妈每天至少要保证7小时的睡眠。
②适当进食高蛋白、低热量、富含维生素的食物。
③孕期贴身衣物应以棉质为主，减少对皮肤的刺激。
④孕期做适当运动，能有效促进血液循环，缓解皮肤瘙痒，而且对胎儿发育也有一定好处。
 
妊娠期肝内胆汁郁积症最大的危害是胎儿，可引起早产、胎儿宫内窘迫及不能预测的胎儿突然死于宫内。因母体脂溶性维生素K吸收减少影响凝血机制，分娩时易发生新生儿颅内出血，如新生儿存活则可能遗留下神经系统的损害。因此，孕妇应该定期进行产前检查，对有瘙痒症状的要特别警惕，检测血清胆汁酸可作为早期诊断的方法。
 
妊娠羊疹、湿疹等，也是引起孕妇肚皮发痒的常见原因。前者是由于母体对于孩子体内来自父亲的那部分基因、染色体产生排异反应而引起的，除了肚皮发痒外，大腿甚至上肢都可能出现皮疹和感觉瘙痒，有的还会出现色素沉着。后者（湿疹）常见于爱出汗、代谢旺盛，或是肥胖的孕妇。
 
此外，妊娠期胎盘合成和分泌大量雌性激素、孕激素等原因造成的肚皮痒，会引起孕妇和胎儿间的血液循环障碍，影响母胎之间的物质和气体交换，使胎儿处于低氧状态，生长发育缓慢，甚至造成死胎；还有其他一些疾病也可能导致孕期肚皮发痒。因此，如果孕妇出现持续不消退的瘙痒，千万不可掉以轻心，应及时到医院检查和治疗。


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